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随着“二孩”时代来临，不孕不育门诊见到了越来越多的高龄女性。医生开出的一系列化验单中，性激素六项检测是司空见惯了的。

性激素六项包含了什么？

试管促排性激素水平有标准吗？

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其实是有严格的标准的，标准是发现多个卵泡、大小相似，都小于5mm，雌激素血值小于40pg/ml、促黄体激素小于10mIU/mL、促卵泡激素小于10mIU/mL、内膜小于5mm。只有这样，才能够说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制，甚至停止生长和发育，没有突出的大卵泡，性激素水平低，因此卵泡也得不到更多营养去继续生长。

试管促排性激素检查项目有什么？

性激素六项即FSH、LH、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。

是可以可以查清楚很多疾病的，比较重要，因此其作为一种常见的检查项目，是内分泌失调患者常用的检查方法，通过性激素六项的检查就可以确定是否患有内分泌方面的疾病，之后可根据检查结果确定采取什么方法进行治疗。

试管促排性期间要注意什么？

现在很多家庭知道试管婴儿，是比较普遍的怀孕方式了，这种利用试管让女性怀孕的方式，试管是一个过程，顺利的通过试管才能成功怀孕，但是在试管促排这个期间也是有很多要注意的，比如在饮食方面该如何安排，比如试管当天和之后要注意什么?

1、在进行试管期间的饮食需要注意，要全面均衡，多高蛋白的食物，多喝一些牛奶等，这些都是对身体有帮助的，而且要注意休息，不能熬夜加班，晚上保证在十一点之前睡觉，睡个好觉早睡早起，情绪方面要保持稳定开心。

2、促排当天的早上尽量空腹，如果我们在前一天晚上十点钟后不喝水的话是最好的，到了医院就会打针，然后整个人会觉得特别想喝水，这个时候也要控制住不喝水，这个时候坚持住，转移下注意力，对试管成功的几率是有增加的。

3、促排结束之后尽量不要剧烈运动，最好是躺着休息，这样容易受孕成功，不过这段时间是很难熬的，会出现腰疼的情况，尽量的让腿部弯曲点，减少腰部的疼痛，能够躺着就尽量不要起来，除了上厕所，还不能洗澡。

雌激素在试管周期中起着怎样的作用?

雌激素是女性卵巢分泌的一种激素，正常情况下能够协同垂体分泌卵泡生成激素(FSH)直接促进卵泡的发育，同时辅助FSH诱发并增加卵泡上促黄体生成素(LH)受体，增加卵泡对LH的敏感性，进而诱发卵巢排卵。

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排卵前的雌激素水平会达到高峰值，并随着排卵后逐渐下降。美国生殖专家说，排出卵子的卵泡会形成黄体分泌雌孕激素，以维持宫腔环境的稳定以及子宫内膜的正常厚度为后续胚胎着床、发育做充足的准备。

其实我们所熟悉的女性月经的周期实质就是子宫内膜细胞的新陈代谢周期，也可陈述为女性周期性的子宫内膜剥落，其每月以经血的形式排出体外。而雌激素在此周期中对子宫内膜和平滑肌的代谢有很好的促进作用，使内膜发生增生期变化，为接纳胚胎着床及维持早期胚胎发育做准备。可以说，雌激素不管是对自然受孕还是试管助孕来说都是着加重要的，应引起足够的重视。

雌激素不足或过高，会给试管周期带来哪些影响?

基于上述原理，在试管助孕周期中的女性一旦雌激素分泌不足或过高，会出现下列几种情况，影响成功率。

1、促排效果不佳

雌激素分泌不足或过高都是会影响卵细胞的正常发育，同时还会抑制排卵，而这种情况对促排取卵效果是非常不利的。

2、胚胎着床率低

即便是在具有高端设备与先进技术的美国做试管，选用经过PGS/PGD基因检测的5AA级优质囊胚做移植，雌激素分泌不足或过高都会降低该健康囊胚的着床率。因为雌激素分泌不足则会导致子宫内膜偏薄，进而影响囊胚的着床或因血液供应不足而发生胎停流产;雌激素水平过高，则会导致子宫肌内细胞过度增生，出现子宫肌瘤或息肉，非常不利于囊胚的着床。

3、妊娠并发症风险高

美国生殖专家说，雌激素过高还会引发肥胖症，因为雌激素能够促进体内水的代谢和钠离子的代谢。而肥胖会加剧内分泌水平紊乱的症状，引起各种代谢疾病，妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等，影响囊胚的正常妊娠，进而致使试管助孕的失败。

理论上来说，女性怀孕后会确实会因生理上的变化和不适应而发生一些合并症，但孕妇过于肥胖的话，妊娠合并症几率就大为增加，而且再加上肥胖赘肉给身体带来的沉重负担，进而增加了胎停流产、早产、胎盘早剥、难产、胎儿畸形的几率。另外，巨婴也是肥胖孕妇的一个重要并发症，会严重威胁母婴的生命健康。

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雌激素过低或过厚究竟该如何是好呢?

在试管周期中，即便患者无雌激素水平紊乱的现象也不可大意，因为促排取卵后会导致女性体内暂时性失衡这是无可避免的，当然这也是很容易通过调理来恢复的。但如果是由于一些全身疾病引起的雌激素水平不正常，比如卵巢疾病、糖尿病等，那么就需要针对性的处理，并给予合适的诊治方案，确保试管高成功率。

美国专家说，试管周期中受雌激素影响较大的是促排及移植环节，所以只要把这两个环节把控好，自会水到渠成。比如促排前至促排后，时时跟踪指导，主要有前期身体调理养护卵巢，提高排卵质量;促排开始定期通过验血或抽血的方式查看雌激素水平的变化、了解卵泡发育情况，适当调整药量，确保多颗卵泡正常发育的同时，降低卵巢过度刺激的风险。(注：所有促排药物均是天然无害的，且成效显著)

雌激素正常水平的参考值为：

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黄体期：499~1580pmol/L;

女性卵泡期：94~433pmol/L;

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排卵期：704~2200pmol/L;

绝经期：40~100poml/。

而移植时，则建议采用囊胚冷冻技术，即通过平衡气血让雌激素水平恢复正常范围后再将健康囊胚植入符合妊娠条件且状态理想的女性宫腔内。临床统计发现，冻胚植入成功率远高于身体没经过任何调理便直接做鲜胚移植的成功率。

可见，进行试管助孕，除了医院设备技术、女性自身年龄、卵巢子宫等功能会影响试管助孕成功率外，雌激素水平也是个非常重要的影响因素。提醒想要赴美试管助孕的患者，都应提前做好激素六项以及AMH、阴超的检查，以供医生评估诊断，保障成功率。

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