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多囊卵巢是目前导致女性不孕不育的妇科疾病之一,相对于卵巢早衰而言,多囊卵巢做试管需要在促排卵阶段更要下功夫,那么患有多囊卵巢的女性做试管,一般会用什么促排方案呢?主要有两种方法可以进行选择。

首先要知道,短方案主要用于高龄,卵巢功能低下,卵泡数少的患者。它的特点是有很强的刺激作用,可以增加收集的卵泡数量,所以女性在使用促排的药物的过程中可能会感到一些不适,但都只是暂时的,不用太担心。

了解短方案的流程后,应该知道其周期比较短,建议女性在月经的前2-3天进行抽血、B超、性激素。要注意,女性要在身体条件允许的情况下,开始使用短效药物(如达必佳)和促排剂(如果纳芬或丽申宝等)。

此外,请记住复诊的时间,因为B超检查通常通过检测促进期内的卵泡发育来增加或减少药物产量。B超时间一般是在促排5天,8天,10天,11天(即4+3+2+1次形式),共11-12天。短方案主要针对卵巢功能较差的患者,但如果在月经的第2天或第3天卵巢功能激素或B超出现异常,则暂时不能进入周期。这种情况下可以通过药物调理来确定周期,具体还要根据专业的医生的意见来决定。

1、女性在促排期间应做好饮食调理,注意饮食。需要规律饮食,少吃油炸食品、辛辣食物,并补充少量的水果和蔬菜,还需要多喝水。可以通过参加适当的户外运动来增加抵抗力。

2、要知道,短方案促排卵的时间大约需要10-12天左右,但是具体情况还要视个人情况而定。促排卵注射的主要目的是,同时促进多个优势卵泡的发育。根据实际情况为体外医生选择合适的促排针。

3、医生开药后,就可以打降调和促排卵针剂。在降调和促排的过程中,如果患者有任何疑问或身体出现任何不良反应,一定要及时与医生沟通。

降调和促排是试管婴儿过程中的重要步骤。只有降调成功,才能顺利进入促排卵阶段。从注射排卵剂并服用排卵剂为卵巢提供充足的营养,使所有的卵泡张得好,从而获得优质胚胎,保证试管婴儿的成功率。

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Tips:

1、拮抗剂方案

适应人群:多囊卵巢综合征,或卵巢早衰患者,以及对促排卵药物敏感性较高的患者。

拮抗剂起效迅速、用药灵活,可以在促排卵进行到后期使用,使治疗周期缩短。抗结剂方案在试管婴儿促排方案中也是属于常见方式之一,因为试管婴儿费用、并且灵活多变,可以显著降低卵巢过度刺激发生,所以很多女性都更喜欢采用这种方式。

优势:(1)是比较温和刺激的方案,能够降低对女性卵巢的刺激度,保护女性的卵巢功能;(2)促排时间要短一些,不需要降调,可以直接进行促排,可以当月促排、当月移植。

劣势:(1)可能会出现黄体功能不足,需要及时足量地补充孕酮;(2)促排得到的卵子数量不如其他方案,影响做试管的成功率;(3)鲜胚移植成功率相对于其他经典促排方案而言,会比较低一些。

2、微刺激方案

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适应人群:高龄、卵巢反应不佳、多次促排卵后移植失败、卵巢功能下降的女性。

微刺激常用在高龄,并且卵泡数量少的女性身上,同时微刺激还适用于既往有妇科肿瘤、激素相关性肿瘤、乳腺疾病等患者,减少疾病在药物刺激下复发的风险。微刺激方案药性小,但是通常也会有显而易见的效果,但是并没有短方案等大促这样的获卵量,所以存在着胚胎移植数量少等问题。

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优势:(1)促排卵获得的卵子数量相对比较少,但是卵子质量更高与子宫内膜容受性更好;(2)治疗过程简单,复诊次数减少;(3)减少对卵巢的过度刺激,女性卵巢受到的干扰少,卵子质量更好。

劣势:(1)微刺激方案得到的卵子数量有限,导致可用卵子和胚胎数量会比较少,降低了试管的成功率;(2)微刺激方案没有降调过程,容易出现早发LH峰,提前排卵的情况。

具体选择那种促排方案需要患者根据自身情况,以及医生检查后的相关建议来确认,最好是选择对患者身体伤害比较低,促排效果比较好的方案,这样患者做试管的成功率比较高,对患者的身体伤害也更小。如果患者无法确认自己选择哪种方案比较好,那么就尽量选择适合自己的试管医院。

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参考资料