温州供卵试管_国内那里有代孕_盆腔粘连赴美做试管婴儿，如何保障成功率?

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输卵管粘连还能怀孕？？——广州东吴中西医结合医院
输卵管粘连还能不能怀孕？这一问题困扰着很多女性，也给很多家庭造成困惑，一般说来，输卵管粘连都是由炎症引起的，只要及时治疗都是有希望的，那么粘连该怎么治？今天来看看东吴医院的医生是如何讲述的.

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自1978年第一例试管婴儿LouiseBrown在英国出生以来，辅助生殖技术（ART）已经帮助超过85%的不孕夫妇成功妊娠。每年因ART技术出生的新生儿多达几百万，占新生儿总数1%~4%。试管婴儿技术的出现在给不孕夫妇带来福音的同时，也备受争议。试管婴儿是否安全？试管婴儿怀孕后会不会有其他的并发症？试管婴儿出生的宝宝是否可以和自然受孕的宝宝一样健康？这些都是全世界关注和关心的问题，目前试管婴儿技术的产科结局的相关研究，主要集中在试管婴儿妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘疾病、以及早产和新生儿低出生体重等几个方面。

妊娠期高血压疾病、先兆子痫

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妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，表现为妊娠期20周以后血压升高、有的伴有蛋白尿等，如果出现头痛、头晕、浮肿等症状，就称为“先兆子痫”，是孕产妇和婴儿死亡的主要原因之一，发病率约6%。其病因及发病机制尚未明确，涉及免疫、遗传、代谢等多种复杂因素。对于接受试管婴儿治疗后的妊娠期高血压疾病的发生率是否升高，目前的一些研究结果尚未能形成统一的结论。有研究显示试管婴儿技术并不增加子痫前期、胎儿宫内生长受限、胎盘早剥和死产等的发生率。当然也有学者通过15项试管婴儿单胎的妊娠结局荟萃分析，发现先兆子痫的危险率显著增高，风险增加了0.55倍。

因为涉及影响因素较多，之后有研究对1,222例单纯促排卵治疗、554例IVF治疗、以及34,286例自然妊娠出生的单胎结局进行分析，结果发现当去除年龄、种族、教育程度、体重指数、吸烟史、以及既往早产史等影响因素之后，IVF治疗与先兆子痫、妊娠期高血压病等妊娠合并症的发病率增高有相关性，并推测超促排卵是引起这些合并症增加的原因。陆续研究也证实了超促排卵导致的异常激素环境，可能会干扰胚胎着床后胎盘细胞的生长成熟，影响胎盘正常功能，导致妊娠期高血压的发病率升高，进而又改变胎儿生长的宫内环境。

此外，试管婴儿技术治疗的患者自身的不孕背景也被认为是妊娠期高血压病发病率增加的可能原因之一，荟萃分析显示多囊卵巢综合征患者孕期妊娠高血压发病风险增加，先兆子痫增加2.47倍，胰岛素抵抗有关的胎盘血管功能异常可能是其元凶。

前置胎盘、胎盘早剥

前置胎盘、胎盘早剥都是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，会危及母儿生命。前置胎盘和胎盘早剥的病因目前尚不完全清楚，目前观点认为试管婴儿技术可能是前置胎盘和胎盘早剥发生的风险因素之一。在对6,730例IVF/ICSI结局进行分析后发现，试管婴儿组前置胎盘、胎盘早剥的发生率为2.6%和0.9%，显著高于对照组的1.1%和0.4%。

试管婴儿治疗引起前置胎盘、胎盘早剥风险增加的原因包括：高龄、不孕因素、既往宫腔操作史引起子宫内膜损伤等。其中年龄是前置胎盘的独立风险，伴随年龄增长，前置胎盘发生率也增加，34岁以上的孕妇发生前置胎盘的危险性是20岁以下孕妇的3倍。此外试管婴儿促排卵过程中异常激素水平可能通过影响子宫内膜、胎盘细胞正常的增殖和分化，导致前置胎盘或胎盘早剥的发生率升高。

早产和低出生体重儿

早产和低出生体重儿是最明确的与辅助生殖技术相关的风险，且独立于多胎妊娠以外。早在1999年就有学者对3,057例ART单胎妊娠结局进行研究，发现IVF/ICSI单胎妊娠早产发生率增加2.5倍。之后类似的研究结果也显示，试管婴儿单胎足月产新生儿低出生体重的发生率是普通人群的2.6倍。

原因是什么呢？研究推测可能与患者自身的不孕背景密切相关。另外，有学者认为辅助生殖技术也可能引起早产和低出生体质量儿，其中胚胎体外培养时间、不同培养液成分、以及胚胎冷冻技术等都可能影响。瑞典学者通过对1,311例囊胚移植和12,562例卵裂期胚胎移植的妊娠结局进行分析，发现囊胚移植组早产的风险增加35％。随后一项美国的研究也证实体外培养时间延长，使得辅助生殖技术单胎妊娠早产风险增加38%，双胎则更高。

尽管每年国内外都会有很多学者对辅助生殖技术的安全性问题进行研究和探讨，然而这些结果会受到许多因素的影响和干扰。因此，对于相关结果我们必须理性的进行分析和吸纳，分析其中原因，为更好的优化试管婴儿体系、保障试管婴儿安全性提供线索。

人流会影响泰国试管婴儿成功率吗

影响泰国试管婴儿成功率的因素很多，包括夫妻双方的年纪、身体状况、做试管的原因、医生技术以及医院医疗设备等多方面，其中女性的身体条件、卵巢功能、子宫环境是至关重要的因素。如若子宫出现问题，即使其他方面条件再好，成功怀孕也很困难。而人工手术是最容易对子宫造成伤害的因素之一，那么人流会影响泰国试管婴儿成功率吗？

医学上一般界定人流手术为人工流产，人流手术是现代社会最常用的终止意外怀孕的办法，用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、预防先天性畸形或遗传性疾病而需要终止妊娠者。妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也称为人工流产。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法，常用的技术有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。

近几年由于一些商家为了吸引更多客户，大肆宣传无痛人流，导致一些女性对于人流不重视，认为手术没有痛苦也没有什么危害，从而忽视了人流手术对身体的伤害，手术后依然不吸取教训，不做好避孕措施，很多女性甚至多次人流，却不知道人流手术会对身体造成极大的影响，严重者甚至会导致不孕。

人流手术常见的危害有哪些？

子宫内膜损伤

人流手术需要刮去子宫内膜，子宫内膜受损伤。如果子宫内膜损伤较大，当再次怀孕时就容易发生胎盘植入、粘连，从而造成难产和胎盘滞留。并且虽然卵巢功能完好，每月按时排卵，但因子宫内膜功能层脱落后不能再生，也就不会来月经，出现闭经。

子宫穿孔

一般的人流手术都是医生凭借经验操作的，容易盲目吸刮，一旦操作不当就容易出现子宫穿孔。

子宫出血

流产后一般会出血3~4天，若出血量和月经相似且持续不断，可能是流产不完全或合并感染，应去医院检查。若出血量多，除了要用子宫收缩药外，还应迅速清除宫腔内残留胚胎组织。

妊娠组织残留

手术时如果不注意容易引起妊娠组织残留，即清宫不全。

宫腔粘连

人流手术中创伤可能会导致宫颈管、宫腔完全或不完全粘连。宫腔粘连可阻断经血排出，造成闭经、周期性腹痛、长期不育或反复流产，宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的有效手段。

盆腔感染

如果女性在术前有妇科炎症没有及时控制或手术当中未严格执行无菌操作可能会造成盆腔感染。

吸刮过度

一些不正规医院不具备手术资格，手术时容易破坏子宫内膜基底层，造成子宫内膜吸刮过度，导致月经过少或闭经。

月经失调

人流手术后排卵或排卵后黄体形成不良，出现月经紊乱。

人流综合征

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人流综合征患者可能会出现恶心、呕吐、胸闷、头昏、面色苍白、出冷汗等症状。

对于大家的疑惑，美国专家表示：盆腔粘连是指盆腔内的组织器官(如子宫、输卵管、卵巢等)由于感染细菌或病毒以后发生了炎性病变使得组织充血、水肿、分泌物增加，而后因就治不及时导致子宫粘连、输卵管粘连、卵巢与输卵管粘连等情况。虽说盆腔粘连可致月经失调、腹痛、卵巢无排卵、不孕、流产以及畸形儿的发生，但若能对症就治并选对试管婴儿医院，那么成功孕育健康宝宝便指日可待。

注：在美国，针对盆腔粘连的不同病因及症状，专家会采取不同的措施和方法，制定不同的试管IVF方案，可分为以下三类：

一类：输卵管粘连--好孕方针

对于因盆腔感染造成输卵管周围的粘连，将输卵管粘连在盆腔壁上的女性，美国根据粘连的程度有两大助孕方针：

1、如果属于轻度粘连且没有什么症状，美国专家诊断后确定不对试管婴儿有影响，且卵巢功能良好、身体各方面均正常，此时就可直接进行试管周期：

通过合理促排(使用天然、无副作用药物)无痛取卵ICSI受精(受精率99.9%)囊胚培育(培育至第五天形成100多个细胞的囊胚)PGS/PGD基因检测(全面检测囊胚的23对染色体，诊断出274种遗传病)定性定量移植这样一个科学完善的美国IVF周期，试管成功率是十分可观的;

2、如果炎症感染严重，腹部疼痛、盆腔内附件增粗、子宫活动力差，这对试管助孕是有一定影响的。专家指出，试管助孕虽未涉及输卵管功能，但炎症感染伴有的细菌、毒素对胚胎生长发育是不利的，不仅极易导致试管失败，且发生宫外孕的几率很大。

因此，建议女性先对症诊治，如药物调理、输卵管粘连松解术等方式将炎症、粘连消除后，再以良好的身体状态进入试管疗程，则试管助孕也会达到非常理想的效果。当然，如若卵巢功能不被波及，先进行促排、取卵、胚胎培育等前期操作，然后把健康的囊胚冷冻保存起来，待粘连问题解决且身体恢复后再进行冻胚移植也是可行的。

第二类：卵巢与输卵管粘连--好孕策略

如果是因阑尾手术、卵巢手术等术后感染引起盆腔广泛粘连，包括卵巢与输卵管粘连的情况，这类患者可能会出现闭经，而卵巢不排卵是致其不孕的根本原因，此时除了要通过宫腹腔镜疗法以分离卵巢和输卵管粘连，让输卵管得以疏通外，重要的是让女性能恢复月经来潮和正常排卵。对此，专家采用的助孕策略是：

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先是，在饮食和精神方面给予女性科学的助孕指导，让其增强营养，消除思想顾虑，提高机体抵抗力，使身体和心理都处于合适的理想状态，为试管助孕加分;

其次，服用辅酶Q10(400~600/天)以提高卵巢功能和卵子质量;

第三，当患者身体恢复良好、卵巢功能正常时，于下次月经周期的3~5天赴美进入试管疗程，专家会通过专属的促排卵方案+PGS/PGD技术+单一健康囊胚移植提高试管成功率。

第三类：子宫粘连--好孕方案

子宫内膜异位症是造成子宫粘连的较常见病因，是子宫腔内的内膜经由输卵管到盆腔异位生长形成，包括子宫颈管粘连和子宫腔粘连，可造成颈管狭窄、闭锁和宫腔变窄或消失，继而引发不孕、流产胎停甚至新生儿畸形等问题。针对这类患者，这样制定方案：

1、当子宫粘连程度、症状较轻，进行相关诊治后愈后效果好，同时给予药物调理后，子宫内膜厚度可达到8~12mm的合适状态，且子宫内膜容受性良好、营养物质丰富，此时专家会将通过全基因筛查的囊胚移植到预先设定的着床位置，于12天后验孕成功后便可回国。

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综上所述，人流手术有风险，选择时需慎重。

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