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通常情况下,正常试管周期中,若能成功获得多个高质量健康胚胎,除去待移植的1-2个胚胎后还有剩余,就会将剩余的胚胎进行冷冻。

然而,医学上的冷冻技术与我们普通人印象里的冷冻有着千差万别,所以,当涉及到胚胎冷冻时,许多准父母都会产生各种疑问:比如冷冻之后的胚胎会不会受损,胚胎如何能够承受如此低温的冷冻,解冻之后这胚胎还能用吗,成功率会不会被打折扣,解冻之后的胚胎移植后的宝宝会不会出现什么问题等等。

胚胎冷冻技术是目前保存生育力较为成熟的方法,通过将胚胎和冻存液一同装入冷冻管中,采用程序化冷冻或者玻璃化冷冻技使胚胎处于冬眠状态,在零下196℃液氮环境中长期保存。

大多数冷冻的囊胚有一两百个细胞,处于胚泡状态,大概120微米大小,用超低温冷冻技术是极利于冷冻的。

通常,我们会在冷冻的细胞中添加抗冻保护剂来保护胚胎免受膜损伤和冰晶损伤,冷冻保护剂可以渗透进细胞并且将水替换掉,以此来防止冰晶体的形成所导致的损伤。

此外,抗冻保护剂维持了细胞内高渗透压的环境,也加速了细胞脱水的过程,因为抗冻保护剂组成大分子量的糖分子,会使更多的浓缩溶液聚集在细胞外,产生高渗透压将水搬出来,于此同时,冷冻保护剂中的小分子能渗透到细胞内,确保细胞不会像葡萄干一样萎缩。

Tips:

因此,这样情况下的胚胎解冻之后几乎没有什么损伤。

这是因为冷冻的胚胎在零下196℃的情况下,其代谢几乎完全处于静止状态,不会衰老,存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。

当然,若在冷冻之前胚胎的质量本身就差,那么解冻后这类本身质量不好的胚胎可能会因此受损,或不能满足移植条件,所以,冷冻胚胎在某种程度上也算是优胜劣汰的一个过程。而原本质量优秀的胚胎解冻之后并不会有什么损失,也同正常鲜胚移植后妊娠和发育结果一样。

相反,冻胚移植的时间更加灵活,有生二胎或者本身子宫环境不好或身体较差的女性会有足够的时间进行调理和考量,以获取更利于自己的生育方案。

而且国内外均有研究表明,冻融胚胎移植后孕妇产前出血、早产、围产儿死亡和新生儿低出生体重等发生率明显降低。

在后代安全性方面,目前国内外对冰宝宝的随访研究表明,

冰宝宝的生长发育和健康状况与新鲜胚胎并不存在什么明显差异,在体格及智力等各方面上也并不存在劣势。

Tips:

1、试管冻胚移植解冻首先要确认身份找出相应麦管,从液氮罐中取出麦管,拿出麦管在室温下解冻30秒。用纸擦去麦管外面的冰,室温解冻时必须仔细检查麦管内是否有气泡、裂缝或者液氮渗漏。

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2、之后将麦管放进30℃水中浴30秒,拿出小心擦干,消毒剪去一端,接上1ml注射器。然后剪去另一端,不可晃动以免造成气泡。

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3、接着医生会小心地将胚胎吹入专用的解冻液器皿中。观察胚胎是否从麦管中被吹了出来,假如没被完全吹出来,应当吸取一点液体再试,因为胚胎也许会黏附在麦管壁上。然后在器皿中孵育5分钟,再将胚胎移入下一个器具中保持5分钟,然后再移入再下一个器具中5-10分钟。

4、最后将胚胎放进室温解冻液器皿,接着放入37℃器皿中保持10分钟后就需要检测胚胎存活率并评价胚胎形态。到这里,试管冻胚移植解冻顺序就算结束了。这时的胚胎能够立即进行移植,也能够在培养一段时间后移植。

不过,要注意的是,试管冻胚移植解冻顺序和过程对胚胎冷冻成功与否也极为关键。确保在适宜的时间将胚胎移植进入受体子宫内,除此之外,冷冻胚胎既能够在自然周期进行移植,也能够在人工周期移植。

一般状况下,试管冻胚移植解冻后存活的胚胎在体外培养复苏2-4小时后即可进行移植手术。所以整个解冻过程比较短,但是实际上实验室需要遵循十分严格的试管冻胚移植解冻顺序来操作才行,要不然尽管如今的冷冻胚胎解冻成功虽然十分高,但如果实验室操作有误,也会造成胚胎解冻失败,所以这就要求医院操作人员经验丰富了。

注:美国第三代试管婴儿的检测对象是囊胚的外围细胞(未来发育成胎盘),对其进行基因检测,不仅可以很好地保护了囊胚的主体完整性,不会影响宝宝未来健康,还可以筛查出囊胚的基因序列以及是否携带/患有遗传疾病;且美国试管囊胚解冻复苏率高达93%以上。

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参考资料