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在做泰国试管婴儿之前,一般医生会建议女性进行子宫内膜厚度的检查,却是子宫环境是否适合妊娠,那么为什么检查的是子宫内膜厚度呢?

今天我们就来看看很多人关心的“子宫内膜厚度“问题。

移植胚胎需要多厚的子宫内膜?虽然子宫内膜的厚度影响着胚胎着床的成功率,但目前还没有所谓的金标准,也就是说,没有硬性规定最佳的厚度,只要在正常范围内,都可以移植(通常认为大于7mm比较好)。一般来说,子宫内膜厚度达到8~14mm就能移植胚胎了。从理论上讲,子宫内膜太薄会降低怀孕的成功率,但实际治疗过程中也会有「幸运情况」,例如有位准妈妈的子宫内膜厚度始终徘徊在7~7.5mm之间,但移植胚胎后也顺利怀孕,并生下了健康的宝宝,所以大家不必太纠结。

为什么子宫内膜会变薄?

常见的原因有年龄因素、宫腔手术、相关疾病等:

年龄因素:有研究发现随着年龄增大,女性子宫内膜会变薄,所以相对来说,年轻的女性子宫内膜条件更好,成功怀孕的机会更大。

宫腔手术:指的是一些会损伤子宫的手术,最常见的是“人工流产术“反复人流对子宫内膜损伤很大,所以没计划要孩子的人一定要做好避孕措施。

相关疾病:主要是指生殖器结核,特别是子宫内膜结核会损伤子宫内膜。

怎么治疗子宫内膜薄?

其实绝大多数子宫内膜薄的女性即使不治疗,都能达到移植的要求。

在试管婴儿过程中,医生会指导大家使用激素类药物,这个过程会帮助子宫内膜成长。

对于个别子宫内膜太薄、不适合受孕的女性则可以选择冷冻胚胎,休整或治疗一段时间后再进行冻胚移植。

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解释到:子宫内膜是受精卵着床的地方,如果厚度不够则很难移植成功,太厚也会影响导致胚胎着床失败,那么子宫内膜到底多厚最适合胚胎移植呢?

子宫内膜厚度多少正常?

对于月经周期为28-30天的育龄女性来说,卵泡期的子宫内膜厚度参考标准在4mm-5mm,而对于排卵期来说,女性的子宫内膜的厚度参考标准为8mm-10mm,但对于黄体期的女性来说,子宫内膜的参考标准为10mm-12mm。此外对于年龄偏大的女性来说,子宫内膜厚度也因为年龄关系而相对的增厚。

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导致子宫内膜偏薄的原因有哪些?子宫内膜太薄怎么办?

内分泌失调:女性的情绪对子宫内膜有很大的影响,长期紧张而担忧的心理往往会导致内分泌失调,从而影响内膜厚度,因此保持健康、积极向上的心态对子宫内膜厚度正常有着很大帮助。

流产刮宫对内膜造成损伤:不规范的人工流产对子宫内膜的伤害特别大,如果中间层受到损伤,影响还不大,但是最底层受到损伤,那么后果就会比较严重很容易因此导致习惯性流产,甚至难孕育,因此对于没有备孕需求的人群,一定要做好避孕措施,可考虑多种避孕措施,不可长期频繁服用避孕药。

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内膜病变也是子宫内膜厚度异常的一个重要原因,例如子宫内膜息肉,子宫内膜癌等,对于此类增厚疾病治疗方法可以考虑补充雌激素,内膜是在雌激素刺激下生长的。

如果排除是先天性子宫内膜薄的话那应该就是内分泌失调了,可以通过增加雌激素来把它增厚的,或者喝中药来调理。月经一直不正常的话,排卵不正常也就会出现子宫内膜薄的现象,怀孕是不太容易,可是机会还是很大的。

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导致子宫内膜增厚的原因有哪些?有何危害?

关于子宫内膜厚度多少正常这个问题,从另外一个角度来看,一旦育龄女性在卵泡期B超检查内膜厚度大于5mm,那么提示女性子宫内膜厚度出现增厚的可能。那么导致子宫内膜增厚的原因有哪些呢?

(一)内源性雌激素所致子宫内膜增厚

1、不排卵:在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。因此建议长时间不来月经的患者朋友,尤其是育龄阶段的女性,一定要医院及时治疗,不宜延误病情,耽误治疗的最佳治疗时间。

2、肥胖:在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。这种情况已经在我临床诊断过程的得到了确诊,因此建议肥胖型女性注意控制体重,要养成良好的生活习惯,降低体重是提高孕育能力的重要方法之一。

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3、内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,但在研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

(二)外源性雌激素所致子宫内膜增厚

多发生在年龄偏大的女性,并且没有生育要求。例如子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。

子宫内膜增厚异常可能会导致难孕育,这是因为子宫内膜是受到体内激素水平的影响的,如果过度增厚主要考虑是由于激素水平的变化引起的,这不仅仅能影响到月经,也有可能影响正常的排卵,而且不利于受精卵的着床,导致习惯性流产或者难孕育。

建议在月经洁净后第2-7天B超和性激素检查,以明确子宫内膜厚度为多少,进而了解卵巢功能情况。假如你的子宫内膜过厚,来月经时很痛,受精卵不易着床也就不意外了。

由于内膜厚度不足会降低胚胎着床率,因此,在做试管婴儿时,如果移植前出现内膜过厚15mm或过薄6mm的情况,医生一般会取消移植周期。经过调理或治疗,根据不同患者的情况采用不同方案,其目的是把子宫内膜及体内激素调整到适宜胚胎着床状态,监测内膜达到一定标准后再移植,胚胎着床率会大大提高!

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参考资料